Les programmes de réhabilitation améliorée s’imposent, en 2019, à toute équipe chirurgicale.
Charlebois P, Stein B, Carli F, Feldman LS, Fiore JF Jr. Surg Endosc 2019 Jan 30. doi: 10.1007/s00464-019-06684-3 Résumé Introduction Alors que les résultats cliniques de la RAC (morbidité, DMS) sont régulièrement évalués, les résultats et conséquences tels qu’ils sont ressentis et vécus par les patients (PROMs = patient-reported outcome...
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Rollins KE, Javanmard-Emamghissi H, Acheson AG, Lobo DN. Ann Surg. 2018 Dec 3. doi:10.1097/SLA.0000000000003145. Résumé Introduction Les méta-analyses ont démontré que la préparation mécanique du côlon (PMC) n’avait d’impact réel sur les complications postopératoires et la mortalité et devrait être abandonnée en pratique. Cependant les résultats de récentes grandes études...
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Perry NJS et al. doi: 10.1001/jamasurg.2018.4619 La chirurgie et la douleur post-opératoire entrainent une réaction de stress et inflammation qui affectent le système immunitaire et dont les conséquences peuvent perdurer bien après l’acte chirurgical. Agissant sur ces facteurs, le protocole anesthésique pourrait avoir un effet sur le risque métastatique et...
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Skarin MU, Rice DA, McNair PJ, Kluger MT. Eur J Anaesthesiol. 2019;36:123-9 Résumé Introduction La mobilisation postopératoire précoce est fondamentale pour améliorer la récupération, mais elle peut être entravée par une intolérance orthostatique (IO) survenant dans 12 à 60% des cas et caractérisée par des vertiges, des nausées, des vomissements,...
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Gupta PB, DeMario VM, Amin RM, Gehrie EA, Goel R, Lee KHK, Yang WW, Khanuja HS, Sterling RS, Ness PM, Frank SM. Anesthesiology. 2018; 129:1082-91. Résumé Introduction De nombreuses études randomisées ont démontré l’intérêt en terme de morbi-mortalité d’un programme « Patient Blood Managment » en particulier en adoptant une...
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Kelley KE, Fajardo AD, Strange NM, Harmon CA, Pawlecki K, Sieber M, Walke N, Fadel WF, Wooden WA, Sadowski J, Birdas TJ, Stevens LH, Rozycki GS, Schmidt CM. Ann Surg 2018;268:650–656. Résumé Introduction Les infections associées aux soins (IAS) et en particulier les infections du site opératoire sont des complications...
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Changer les vieilles habitudes, s’évaluer : de nouvelles pratiques permettent d’améliorer la qualité des soins. Accéder au site
Brustia R, Monsel A, Conti F, Savier E, Rousseau G, Perdigao F, Bernard D, Eyraud D, Loncar Y, Langeron O, Scatton O. World J Surg. 2018 Aug 9. doi: 10.1007/s00268-018-4747-y. Résumé Introduction Les programmes de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAC) sont efficace pour réduire la durée de séjour, la morbidité...
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Kanga E, Gillespie BM, Tobiano G, Chaboyer W. Int J Nurs Stud 2018; 87: 1–13. Résumé Introduction L’éducation du patient en vue sa sortie est une composante essentielle de sa prise en charge. Une éducation insuffisante peut compromettre le processus de récupération, entraînant des complications postopératoires et des réadmissions imprévues....